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肝硬化患者静脉曲张性出血与非静脉曲张性出血

【据《J Gastroenterol Hepatol》2018年3月报道】题:肝硬化患者静脉曲张性出血与非静脉曲张性出血临床结局的对比研究(作者Tandon P等)

急性上消化道出血(UGIB)在肝硬化患者中有着显著的发病率和死亡率。其可分为急性静脉曲张性出血(AVB)或非静脉曲张性出血(NVB)。死亡率,住院时间(LOS)和30天再入院的差异尚待确定。因此,我们旨在评估因UGIB住院的肝硬化患者在这些临床结局方面的差异。

该回顾性研究纳入2014年7月至2016年7月接受上消化道内镜检查的所有因UGIB住院的肝硬化患者.AVB被定义为内镜检查存在静脉曲张,伴有高危红斑如樱桃红斑。记录并比较AVB和NVB两组患者的死亡率,重症监护病房(ICU)入住率,住院时间和30天再入院率。

该研究最终共纳入116例肝硬化患者,其中AVB 73例,NVB 43例。 NVB患者年龄大于AVB患者(60.4±11.1 vs 55.0±9.5,p = 0.006),而AVB患者患有更多的食管静脉曲张(64.4% vs 37.2%,p = 0.007)。 AVB和NVB患者死亡率相似(15.1% vs 9.3%,P = 0.57),住院时间相似(4.9,IQR:3.6-6.9天vs. 5.0,IQR:2.7-8.3天)和30天再入院率相似(19.2% vs 30.2%,p = 0.18)。临床表现的严重程度与住院时间和总体死亡率增加有关,包括ICU入院的需要,但这些与30天的再入院率无关。

该研究结果显示,在因AVB和NVB入院的肝硬化患者中,包括死亡率在内的临床结局没有差异。

中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆胰脾外科 谢智钦 刘智勇 邓飞杰 报道

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